Последовательность действий, связанных с процедурами назначения, выписывания и получения наркотических и психотропных лекарственных препаратов в амбулаторных условиях

Препараты, содержащие наркотические и психотропные вещества, назначаются пациентам, нуждающимся в паллиативной помощи в ситуациях, когда иными способами облегчение страданий больного не может быть достигнуто.
1. В случае, когда стандартные препараты уже не облегчают страдания больного, лечащий врач направляет пациента к онкологу в ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер» (ГБУЗ СОКОД) для получения соответствующего заключения и рекомендации на назначение препаратов, содержащих наркотические или психотропные вещества.
2. После получения рекомендаций от врача ГБУЗ СОКОД пациент направляется в хосписное отделение ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 7» (ГБУЗ СО СГБ 7) для подбора препарата, способа введения, разовой и суточной дозы.
3. В день выписки из хосписного отделения пациент, получивший рекомендации о назначении препаратов, содержащих наркотические вещества, с указанием разовой и суточной дозы, осматривается лечащим врачом и членами врачебной комиссии поликлинического отделения, к которому прикреплен его страховой полис.
4. После получения заключения врачебной комиссии лечащий врач в тот же день представляет амбулаторную карту пациента и полученные рекомендации членам центральной врачебной комиссии, которая проверяет обоснованность назначения препаратов, их дозировку, кратность и способ их введения данному пациенту.
5. Если обоснованность назначения указанных препаратов не вызвала сомнений, то лечащему врачу дается разрешение на получение специальных рецептурных бланков, на котором он выписывает препарат пациенту.
6. Заполненный бланк визируется членами врачебной комиссии АПО, проверяющими правильность заполнения бланка, его соответствие установленным назначениям.
7. После получения всех виз рецептурный бланк подписывается лечащим врачом, членами врачебной комиссии ЛПУ, главным врачом ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 7», ставится круглая печать ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 7».
8. Применение препарата осуществляется либо медицинским работником АПО, либо выдаются лицу, ухаживающему за пациентом, документально подтвердившему свое родство или право на осуществление социальной деятельности. Человек, ухаживающий за больным, проходит подробный инструктаж и дает расписку об ознакомлении с порядком обращения с наркотическими и психотропными веществами. В расписке содержится пункт о строгой отчетности по препаратам, содержащим наркотические и психотропные вещества, согласно которому пациент (или ухаживающее за ним лицо) обязаны сдавать все использованные и неиспользованные ампулы в случае:
• Получения очередной партии, если препараты, выданные врачом на срок лечения, закончились.
• В случае госпитализации или смерти больного.
9. Выдача препарата осуществляется только ухаживающему лицу и только при предъявлении им паспорта.
10. Лечащий врач обязан проинформировать пациента (ухаживающее за ним лицо) о порядке сдачи использованных и неиспользованных ампул.
11. Заведующий АПО, к которому прикреплен пациент, обязан организовать и проконтролировать сдачу всех пустых и неиспользованных ампул.